二尖瓣关闭不全的常见病因包括风湿性心脏病、退行性病变（多见于老年人群）、感染性心内膜炎、先天性结构异常、心肌梗死导致的乳头肌功能不全或断裂。
风湿性心脏病：多在20~40岁发病，女性患病率高于男性，A组溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，导致瓣膜纤维化、钙化和瓣叶粘连，约50%患者合并二尖瓣狭窄。
退行性病变：随年龄增长（多见于60岁以上），瓣叶黏液样变性或瓣环钙化，瓣叶活动度下降，多无明显症状，部分患者可进展为重度反流。
感染性心内膜炎：细菌、真菌等病原体侵袭瓣膜，形成赘生物破坏瓣叶结构，多见于静脉吸毒者、先天性心脏病患者或长期留置导管人群，需紧急抗生素治疗。
先天性结构异常：如二尖瓣裂缺、瓣叶发育不良，常合并其他心脏畸形，新生儿期即可出现症状，需手术矫正。
心肌梗死相关：左心室扩张或乳头肌缺血坏死，导致瓣叶关闭不全，急性心肌梗死后发生率约5%~10%，需监测心功能变化，严重时需瓣膜修复或置换。
特殊人群注意事项：孕妇若合并二尖瓣关闭不全，需加强心脏负荷监测；老年患者需定期复查心超，避免过度劳累；儿童患者应尽早手术干预，防止心功能不全进展。
