高血压治疗需结合非药物与药物干预,以改善生活方式为基础,同时根据病情、特殊人群等选择降压药物,目标将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更严格)。
生活方式干预是基础,包括减少钠盐摄入(每日<5g)、增加钾摄入(多吃新鲜蔬果)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒,这些措施可降低血压5~20mmHg,尤其对轻中度高血压效果显著。
药物治疗需个体化,常用药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。老年高血压患者应优先考虑长效药物,避免血压波动;糖尿病患者推荐使用ACEI或ARB类药物,保护肾脏;妊娠高血压需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,如甲基多巴。
特殊人群管理需注意:儿童高血压多为继发性,优先排查病因(如肾脏疾病),避免使用影响生长发育的药物;妊娠期高血压需密切监测血压,预防子痫前期;肾功能不全患者需调整利尿剂剂量,避免电解质紊乱。
监测与随访至关重要,建议家庭自测血压,每周至少3天、早晚各1次,记录数据供医生调整方案。定期复查肝肾功能、电解质,及时发现药物副作用。



