骨性安氏二类错颌畸形是上下颌骨矢状向发育不调导致的错颌,表现为前牙深覆合、深覆盖,磨牙远中关系,常见于青少年生长发育期,与遗传、不良习惯及环境因素相关。
一、安氏二类1分类(骨骼型)
以上颌骨发育过度或下颌骨发育不足为主,面型凸,下颌后缩明显,需通过头影测量分析骨骼关系,青春期前可使用功能矫治器调整颌骨生长,成年后多需正颌外科手术联合正畸治疗。
二、安氏二类2分类(牙性)
上下颌骨关系正常,仅牙齿倾斜导致前牙深覆盖,常见于上颌前牙唇倾或下颌后牙舌倾,青少年可通过固定矫治器内收前牙、直立后牙调整咬合,成年后可结合隐形矫治器改善牙列排列。
三、安氏二类1分类(混合牙列期)
下颌第二乳磨牙未替换前,需观察生长趋势,若为暂时性深覆盖,可通过破除不良习惯(如吮指)、口呼吸训练改善,若持续存在,可使用前方牵引器刺激上颌骨生长,抑制下颌过度后缩。
四、特殊人群注意事项
青少年生长高峰期(10~14岁)治疗效果最佳,需定期复查咬合关系变化;成年患者因骨骼定型,单纯正畸难以完全改善骨骼畸形,建议联合正颌手术;儿童若存在严重口呼吸,需先治疗腺样体/扁桃体肥大,避免加重下颌后缩。



