慢性肝炎是由多种原因引起的肝脏慢性炎症,病程通常超过6个月,若不及时干预可能进展为肝硬化或肝癌。
一、按病因分类
1.病毒性肝炎:由肝炎病毒感染导致,包括乙肝、丙肝等,其中乙肝主要通过母婴、血液传播,丙肝通过血液、性传播。
2.非病毒性肝炎:如酒精性肝炎(长期大量饮酒引发)、非酒精性脂肪肝(与肥胖、代谢异常相关)、自身免疫性肝炎(免疫系统异常攻击肝脏)。
二、典型症状与危害
多数患者早期无明显症状,部分出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)。长期炎症会导致肝纤维化,逐渐发展为肝硬化,增加消化道出血、肝性脑病等风险。
三、诊断与监测
通过肝功能检查、病毒标志物检测、肝穿刺活检等明确病因。定期监测肝功能、肝脏影像学及病毒载量,有助于早期发现病情进展。
四、治疗原则
1.病毒性肝炎:抗病毒治疗是关键,需根据病毒类型选择药物,如乙肝可使用核苷类似物,丙肝可使用直接抗病毒药物。
2.非病毒性肝炎:以生活方式干预为主,包括戒酒、控制体重、调整饮食结构,必要时使用保肝药物。
五、特殊人群注意事项
孕妇需加强乙肝母婴阻断措施;老年人应注意药物相互作用,避免自行用药;儿童应避免接触污染血液,及时接种疫苗。