主动脉关闭不全是一种心脏瓣膜疾病,指主动脉瓣在心脏舒张期无法完全闭合,导致血液反流回左心室,属于循环系统疾病中的一种慢性心脏瓣膜功能障碍。
一、病因分类
风湿性心脏病是最常见病因,其次是退行性病变(随年龄增长瓣膜老化)和感染性心内膜炎(瓣膜感染破坏)。其他病因包括先天性主动脉瓣畸形、高血压导致的瓣环扩张等。
二、临床表现
早期可无症状,随病情进展出现活动后气短、乏力、心悸,严重时出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。部分患者可闻及主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,超声心动图可评估反流程度及心功能状态。
三、治疗原则
无症状且心功能正常者,每6~12个月复查一次;有症状或心功能下降时,需干预。药物治疗以控制血压、心率为主,延缓病情进展。手术为根本治疗,包括主动脉瓣置换术(机械瓣或生物瓣)和修复术,具体术式需评估患者年龄、身体状况及瓣膜病变程度。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注合并高血压、冠心病风险,定期监测心功能;儿童患者多为先天性,需尽早手术干预以避免生长发育障碍;孕妇需加强产科与心内科协作,预防心衰。所有患者应避免过度劳累,控制钠盐摄入,戒烟限酒,保持规律作息。