急性胃肠炎表现为急性起病,主要症状包括腹泻(每日数次至十余次,多为稀水样便)、腹痛(多为脐周或下腹阵发性绞痛)、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时可含胆汁),部分患者伴发热(体温通常38~39℃),严重脱水者可出现口干、尿量减少、皮肤弹性差等。
感染性急性胃肠炎:由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫引起,具有传染性,常集体发病,呕吐、腹泻症状较明显,病程1~3天,儿童、老年人及免疫力低下者易发生脱水。
非感染性急性胃肠炎:由饮食不当(如暴饮暴食、生冷/不洁食物)、药物刺激(如非甾体抗炎药)或过敏引起,无传染性,症状相对较轻,去除诱因后数小时至1天内缓解,长期饮食不规律者易反复发作。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人需密切观察脱水迹象,如精神萎靡、尿量显著减少,建议及时就医;孕妇感染后可能影响胎儿,需尽早就诊;糖尿病患者需警惕高血糖波动,避免自行用药。
治疗原则:以对症支持为主,优先补充水分和电解质(如口服补液盐),呕吐严重者可短期禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食;腹痛明显时可使用解痉药(需遵医嘱),感染性腹泻必要时遵医嘱使用抗感染药物。