热疙瘩（荨麻疹）和湿疹的区别主要在于诱因、症状表现及病程：荨麻疹常因过敏或刺激引发，表现为短暂性风团、瘙痒，24小时内消退；湿疹则多与皮肤屏障功能异常相关，皮疹持续且反复发作，伴干燥、脱屑。
1.病因差异
荨麻疹多为急性过敏反应（如食物、药物）或物理刺激（冷/热），与免疫球蛋白E介导的速发反应有关；湿疹常与遗传、环境潮湿或接触过敏原（如尘螨）相关，属于慢性炎症性皮肤病。
2.皮疹特征
荨麻疹表现为大小不等、形状不规则的红色风团，可自行消退不留痕迹；湿疹以红斑、丘疹、水疱为主，常融合成片，伴明显渗出或结痂，慢性期皮肤增厚粗糙。
3.发病特点
荨麻疹起病急骤，症状持续数分钟至数小时，消退后无色素沉着；湿疹病程长，反复发作，急性期瘙痒剧烈，慢性期瘙痒减轻但皮肤干燥脱屑。
4.治疗原则
荨麻疹需避免诱因，急性发作时可使用抗组胺药；湿疹以保湿修复皮肤屏障为主，急性期可短期外用糖皮质激素药膏，慢性期需长期护理。
特殊人群提示
婴幼儿皮肤娇嫩，湿疹需避免过度清洁，可用温和保湿霜；孕妇患荨麻疹应避免刺激性药物，优先非药物干预；老年人湿疹常伴皮肤干燥，需加强保湿并减少热水烫洗。
