高血压治疗的关键是综合管理,通过生活方式调整与必要药物干预,将血压控制在目标范围内,降低心脑血管疾病风险。
一、生活方式干预是基础
低盐饮食(每日钠摄入<5克),增加蔬菜水果摄入,减少饱和脂肪。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI 18.5~23.9)。
戒烟限酒,保持心理平衡,避免长期精神紧张。
二、个体化药物治疗
优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
老年患者(≥65岁)起始小剂量,逐步调整;合并糖尿病、肾病者优先保护靶器官药物。
避免自行停药或调整剂量,定期监测血压及药物副作用。
三、特殊人群管理
儿童青少年高血压:以继发性原因为主,需排查肾脏疾病、内分泌异常,优先生活方式干预。
妊娠期高血压:密切监测血压及蛋白尿,必要时药物控制,预防子痫前期。
合并冠心病、心衰患者:控制心率与血压双重目标,避免血压骤降。
四、长期监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案。
每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估心、脑、肾靶器官损害。



