心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心肌供氧不足,无法满足心脏代谢需求的病理状态,通常由冠状动脉狭窄或痉挛引发。
一、按病因分类
1.冠状动脉粥样硬化:最常见病因,脂质斑块堆积致血管狭窄,多见于中老年人、高血压/高血脂患者。
2.冠状动脉痉挛:血管突然收缩,无明显狭窄,常与吸烟、情绪波动相关,中青年女性风险较高。
3.其他因素:如冠状动脉栓塞、主动脉瓣疾病等,少见但需警惕。
二、按临床表现分类
1.稳定型心绞痛:活动后胸痛,休息或含服药物缓解,持续数分钟,多见于男性。
2.不稳定型心绞痛:发作频繁、程度加重,无明显诱因,需紧急就医,糖尿病患者风险增加。
3.无症状心肌缺血:无胸痛症状但心肌缺血客观存在,常见于长期高血压、糖尿病患者。
三、高危人群与预防
中老年人、男性、高血压/糖尿病/高血脂患者需定期监测心电图、血脂。
戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动可降低风险,女性绝经后需加强血脂管理。
四、特殊人群注意事项
孕妇:若出现胸闷气短,需排除妊娠高血压等因素,及时就医。
老年患者:症状不典型,需结合心电图、心肌酶等综合判断。



