轻度高血压(1级高血压,收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg) 首选非药物干预(如低盐饮食、规律运动、减重、限酒等),若生活方式调整3~6个月后血压仍未达标,可考虑药物治疗。以下是具体用药选择:
1.无合并症的轻中度高血压:可选用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或利尿剂(如氢氯噻嗪)。
2.合并糖尿病或慢性肾病:优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)或血管紧张素转换酶抑制剂,可保护靶器官。
3.合并冠心病或心力衰竭:推荐β受体阻滞剂(如美托洛尔)或利尿剂,兼具降压与心脏保护作用。
4.老年高血压(≥65岁):常用钙通道阻滞剂或利尿剂,避免β受体阻滞剂(可能影响认知功能)。
特殊人群注意事项:
孕妇:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴或拉贝洛尔。
肾功能不全者:慎用保钾利尿剂,需监测血钾水平。
糖尿病患者:避免噻嗪类利尿剂(可能升高血糖),优先选择ACEI/ARB。
所有药物需在医生指导下使用,定期监测血压及不良反应。



