慢性胃炎用药需结合病因与症状:根除幽门螺杆菌(HP)时用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);对症治疗选抑酸药、胃黏膜保护剂;萎缩性胃炎需补充维生素B12、叶酸。特殊人群(孕妇、儿童、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,优先非药物干预(饮食调整、减压)。
1.幽门螺杆菌感染相关用药:采用四联疗法,含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)及两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天,停药4周后复查HP。
2.非HP感染慢性胃炎用药:胃酸过多时用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或质子泵抑制剂;胃黏膜损伤明显者加用黏膜保护剂(如硫糖铝);消化不良症状可辅助促动力药(如莫沙必利)。
3.萎缩性胃炎用药:除上述基础治疗外,需监测肠化进展,必要时补充维生素B12、叶酸;避免使用刺激性药物,定期复查胃镜。
4.特殊人群用药:孕妇首选青霉素类抗生素,哺乳期慎用抑酸药;儿童避免使用成人剂型,需医生评估后调整方案;肝肾功能不全者需减量或避免经肝肾代谢的药物。
5.非药物干预优先:规律饮食,避免辛辣、酒精及长期使用非甾体抗炎药;减压、适度运动可改善胃功能;定期复查胃镜对高危人群(如家族史、长期服药者)尤为重要。



