70岁血压140/90mmHg，属于高血压1级，建议先以生活方式干预为主（如低盐饮食、规律运动、控制体重），若3个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下考虑降压药物治疗。
一、无其他疾病的单纯高血压
此类情况优先通过非药物干预（如每日盐摄入＜5克、每周运动≥150分钟、保持BMI＜24）改善血压，多数患者可在3个月内降至正常范围。
二、合并糖尿病或慢性肾病
无论血压是否达标，均需启动降压药物治疗（如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂），目标血压控制在130/80mmHg以下，以降低心肾并发症风险。
三、合并冠心病或脑卒中病史
需将血压严格控制在130/80mmHg以下，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂），避免血压波动引发心脑血管事件，用药需定期监测肾功能。
四、存在体位性低血压风险
老年患者若服药后出现头晕、乏力等症状，应暂停降压药并就医调整方案，可采用分阶段递增剂量、睡前服药等方式减少夜间血压波动。
五、特殊人群注意事项
高龄患者（≥80岁）若收缩压＜150mmHg且无明显症状，可暂缓药物治疗；合并前列腺增生或睡眠呼吸暂停综合征者，需同步治疗基础疾病以辅助控制血压。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
