高血压会损伤肾脏，长期未控制的高血压（通常≥130/80 mmHg）会逐渐导致肾脏结构和功能受损，病程约5-10年。
长期高血压对肾脏的损伤
持续高血压使肾小球内压力升高，滤过膜受损，蛋白质漏出增加，逐渐发展为微量白蛋白尿，最终进展为慢性肾脏病（CKD）。
短期急性高血压的影响
血压突然显著升高（如≥180/120 mmHg）可能引发高血压急症，导致肾脏灌注不足，出现急性肾损伤，表现为少尿或无尿，需紧急处理。
糖尿病合并高血压的风险
糖尿病患者（尤其是2型）合并高血压时，肾脏损伤风险增加2-3倍，高血糖与高血压叠加加速肾功能恶化，需同时控制血糖和血压。
特殊人群的肾脏保护
老年高血压患者（≥65岁）更易因血管硬化加重肾损伤，需定期监测肾功能；妊娠期高血压患者（如子痫前期）可能诱发肾脏缺血，需密切随访尿蛋白。
预防措施
1.血压控制目标：一般成人<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg
2.生活方式：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）
3.定期筛查：每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率）
