高血压危险程度分级基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，分为低危、中危、高危、很高危四个层级。
低危人群血压水平多为1级（140~159/90~99mmHg），无其他危险因素，10年内心血管事件风险<15%。此类人群应优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预，定期监测血压。
中危人群包括1级高血压伴1~2个危险因素（如吸烟、血脂异常），或2级高血压（160~179/100~109mmHg）无其他危险因素，10年风险15%~20%。需在3个月内改善生活方式，必要时启动药物治疗。
高危人群涵盖1~2级高血压伴≥3个危险因素（如糖尿病、早发心血管病家族史），或≥3级高血压（≥180/110mmHg）无并发症，10年风险20%~30%。应立即干预危险因素，严格控制血压<130/80mmHg。
很高危人群为高血压合并糖尿病、心脑血管病等靶器官损害或临床并发症，10年风险>30%。需在规范治疗基础上，加强多危险因素管理，定期复查相关指标。
特殊人群如老年高血压患者，应避免血压骤降，优先选择长效降压药；糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下；妊娠期高血压需密切监测母婴情况，避免使用ACEI类药物。
