冠心病患者需要放入支架的核心标准是：药物治疗和生活方式干预无效、心肌缺血持续加重、血管狭窄程度≥70%且伴随明显症状或心肌梗死风险。
1.药物治疗与生活方式干预无效时
若规范服用抗血小板、他汀类等药物，同时坚持健康饮食、规律运动等生活方式干预后，仍频繁出现胸痛、胸闷等症状，或心电图、心肌酶谱等检查提示心肌缺血持续存在，需考虑支架植入。
2.血管狭窄程度严重时
冠状动脉造影显示血管狭窄程度≥70%，且狭窄部位血流受限，可能导致心肌细胞缺血坏死，此时支架植入可有效改善血流灌注，降低心肌梗死风险。
3.急性心肌梗死或高危不稳定型心绞痛时
突发剧烈胸痛、ST段抬高或动态演变，或药物无法控制的频繁心绞痛发作，提示血管严重堵塞或濒临闭塞，需紧急支架植入开通血管，挽救濒死心肌。
4.特殊人群需个体化评估
老年患者合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时，需综合评估血管病变复杂性与手术耐受性；女性患者血管病变特点（如弥漫性狭窄）可能影响支架选择，需由多学科团队制定方案。
5.支架植入后的长期管理
术后需坚持药物治疗、定期复查，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累，以降低支架内血栓或再狭窄风险。
