冠脉CT检查的禁忌症包括：对碘对比剂严重过敏者、严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m2）、急性心衰或不稳定型心绞痛未控制者、严重心律失常（如房颤伴快速心室率）、严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者、妊娠期女性。
对碘对比剂严重过敏者：碘对比剂可能引发严重过敏反应，如过敏性休克，此类患者应避免检查，可选择其他无碘对比剂的检查方式（如心脏超声）。
严重肾功能不全：肾功能不全患者排泄对比剂能力下降，易导致对比剂肾病，需在检查前评估肾功能，必要时提前进行水化治疗。
急性心衰或不稳定型心绞痛未控制者：急性心衰患者心功能差，检查过程中可能加重心脏负担；不稳定型心绞痛需优先控制病情，待稳定后再评估检查必要性。
严重心律失常：如房颤伴快速心室率、三度房室传导阻滞等，可能影响图像质量，且检查过程中风险增加，需先纠正心律失常。
严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病：此类患者心脏结构异常，检查可能加重血流动力学障碍，需结合临床情况谨慎评估。
妊娠期女性：碘对比剂可能对胎儿造成潜在影响，妊娠期女性除非紧急情况，否则应避免检查，哺乳期女性检查后建议暂停哺乳24~48小时。
