脚气病严重时可能表现为急性心脏衰竭或神经系统不可逆损伤，通常发生在维生素B1（硫胺素）严重缺乏后数周，多见于长期酗酒、慢性疾病患者或婴幼儿喂养不当人群。
一、急性心脏型脚气病：
典型表现为突发呼吸困难、下肢水肿、心悸，严重时可在数小时内进展为急性心力衰竭，危及生命。此类患者需紧急补充维生素B1及对症支持治疗。
二、慢性神经型脚气病：
以对称性肢体麻木、刺痛、肌肉无力为特征，夜间加重，逐渐出现足下垂、行走困难，严重者可遗留永久性肢体瘫痪。多见于慢性酒精中毒或长期静脉营养不足者。
三、婴幼儿重症脚气病：
6个月~2岁婴儿多见，表现为拒奶、呕吐、哭声嘶哑、肢体抽搐，若未及时干预，可因呼吸肌麻痹或急性心衰死亡。母乳喂养婴儿需确保母亲营养均衡，人工喂养者需严格按照配方比例添加维生素B1。
四、特殊人群风险：
酗酒者因长期营养吸收障碍，风险显著增高；糖尿病患者易因代谢紊乱加速神经损伤；老年人消化功能减退，需定期监测维生素B1水平。
五、科学干预原则：
优先通过富含维生素B1的食物（如全谷物、豆类、瘦肉）预防，高危人群需在医生指导下补充维生素B1制剂。若出现上述症状，应立即就医，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
