高血压分期通常基于血压水平和靶器官损害分为3期,分级则按血压升高程度分为1-3级。1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,无靶器官损害;2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,可有轻度靶器官损害;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,常有明显靶器官损害。
1级高血压(轻度):以生活方式干预为主,如低盐饮食、规律运动、控制体重,定期监测血压,若3个月后血压仍≥140/90mmHg,考虑药物治疗。
2级高血压(中度):需立即启动生活方式干预,同时评估靶器官损害(如心、脑、肾),若无禁忌证,优先选择长效降压药控制血压,目标值<140/90mmHg。
3级高血压(重度):需紧急降压,避免短期内血压骤降,优先使用静脉降压药,同时排查继发性高血压,控制血压至<160/100mmHg后,再逐步调整至目标值。
特殊人群注意事项:老年高血压患者(≥65岁)收缩压目标<150mmHg,可根据耐受性降至<140mmHg;糖尿病或肾病患者目标<130/80mmHg;妊娠期高血压需密切监测,避免影响母婴安全。



