治疗高血压需综合非药物干预与药物治疗,核心是控制血压在140/90mmHg以下,高危人群(如糖尿病、肾病患者)建议更严格。
非药物干预为主:
饮食方面,采用DASH饮食法,减少钠摄入(<5g/日),增加钾、钙、镁摄入,有助于降低血压。
运动指导,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可改善胰岛素敏感性,降低血压。
体重管理,BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,减轻心脏负荷。
生活方式调整,戒烟限酒,规律作息,减少精神压力,避免熬夜和过度劳累。
药物治疗为辅:
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需根据个体情况遵医嘱选择。
合并糖尿病、肾病等疾病时,优先选择具有肾脏保护作用的药物,如血管紧张素受体拮抗剂。
老年患者用药需谨慎,从小剂量开始,密切监测血压变化,避免体位性低血压。
特殊人群注意:
孕妇高血压需严格监测,避免使用ACEI类药物,优先选择甲基多巴等安全药物。
儿童高血压多为继发性,需排查病因,如肾脏疾病、内分泌异常,避免使用影响生长发育的药物。
高血压合并冠心病患者,控制血压同时需兼顾心率,避免降压药物对心脏功能的不良影响。



