ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）对轻中度原发性高血压、合并糖尿病或糖耐量异常的高血压、合并心力衰竭的高血压、合并心肌梗死后的高血压、合并慢性肾病的高血压效果较好。
1.轻中度原发性高血压：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管、降低外周阻力，安全有效控制血压，尤其适合无并发症的轻中度原发性高血压患者。
2.合并糖尿病或糖耐量异常：ACEI可改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖，同时延缓糖尿病肾病进展，对合并糖代谢异常的高血压患者具有双重保护作用。
3.合并心力衰竭：ACEI能降低心脏前后负荷，改善心室重构，减少心肌耗氧，长期使用可降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，是指南推荐的一线用药。
4.合并心肌梗死后：ACEI可改善左心室功能，减少心室重塑，降低再梗死风险，适用于心肌梗死后病情稳定且无禁忌证的高血压患者。
5.合并慢性肾病：ACEI可降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，保护肾功能，延缓慢性肾病进展，尤其适合伴有微量白蛋白尿的高血压患者。
特殊人群提示：肾功能不全患者需监测血钾及肾功能指标，避免双侧肾动脉狭窄者使用；孕妇禁用，因可能影响胎儿发育；老年患者起始剂量宜小，逐步调整，确保血压平稳控制。
