区分脂肪肝和肝炎主要依据病因、病理特征及临床表现:脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积(如甘油三酯),无炎症;肝炎是肝脏炎症(肝细胞变性、坏死),常由病毒、酒精等引发。
1.脂肪肝
以肝细胞脂肪堆积为特征,无明显炎症反应,肝功能多正常。
常见类型:非酒精性脂肪肝(NAFLD,与肥胖、代谢异常相关)、酒精性脂肪肝(长期饮酒导致)。
诊断依赖影像学(如超声)或肝活检,血清转氨酶通常正常或轻度升高。
2.病毒性肝炎
由病毒感染(如乙肝、丙肝)引发,肝细胞炎症明显,可伴肝功能异常(转氨酶升高)。
症状:乏力、黄疸、食欲减退等,需通过病毒标志物检测确诊。
慢性病毒性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化,需抗病毒治疗。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致,肝细胞炎症伴酒精性肝损伤,可伴发热、腹痛。
需戒酒及支持治疗,严重者需糖皮质激素等药物干预。
4.特殊人群注意
肥胖/糖尿病患者:NAFLD风险高,需控制体重、改善代谢。
孕妇:需警惕妊娠急性脂肪肝(罕见但凶险),及时就医。
儿童:脂肪肝与代谢综合征相关,需调整饮食、增加运动。
核心建议:定期体检(肝功能、超声),脂肪肝以生活方式干预为主,肝炎需明确病因并遵医嘱治疗。



