抽动症需做的检查包括:1.基础检查(如血常规、血生化)排除感染或代谢异常;2.神经影像学(头颅MRI)排查脑结构异常;3.神经电生理(脑电图)监测脑电活动;4.量表评估(如YGTSS)量化症状严重程度;5.心理行为评估(注意力、情绪量表)判断共病情况。
基础检查:
通过血常规、血生化等基础项目,可排除感染、电解质紊乱或肝肾功能异常等继发性因素,尤其对儿童需关注是否存在微量元素缺乏(如锌、镁)。
神经影像学检查:
头颅MRI是关键,可排查脑发育异常(如基底节区异常信号)、脑白质病变或微小肿瘤,对鉴别原发性与器质性抽动症有重要意义。
神经电生理监测:
脑电图(EEG)可辅助诊断是否合并癫痫或脑功能障碍,尤其对频繁发作的抽动症患儿,需警惕异常放电风险。
量表与行为评估:
采用耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)量化症状频率、强度及对生活影响,结合注意力缺陷多动量表(ADHD)等评估共病情况,为治疗方案提供依据。
特殊人群注意事项:
低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,如行为疗法;女性青春期患者需关注激素波动对症状的影响;合并焦虑/抑郁的青少年,心理干预比药物更安全。



