结肠炎是结肠(大肠)黏膜的炎症性疾病,肠炎泛指肠道(包括小肠、结肠)的炎症,二者核心区别在于炎症累及的解剖部位不同。
1.病因与病理
结肠炎常见类型包括溃疡性结肠炎(自身免疫性,病变限于黏膜层)、克罗恩病(透壁性炎症,可累及全消化道);肠炎病因更广泛,如感染性(病毒/细菌)、药物性(抗生素相关)、缺血性等,病变可累及小肠或结肠。
2.典型症状
结肠炎:黏液脓血便、腹泻(每日数次至十余次)、腹痛(左下腹为主)、里急后重。
肠炎:腹泻(稀水便/糊状便)、腹痛(脐周或全腹)、恶心呕吐(小肠炎常见)、感染性肠炎伴发热。
3.诊断方法
结肠炎需肠镜+病理活检明确(如溃疡性结肠炎可见隐窝脓肿);肠炎多依赖病史(如不洁饮食史)、粪便常规(白细胞/红细胞)及血常规(感染性肠炎白细胞升高)。
4.治疗原则
结肠炎:需长期管理,药物包括氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);肠炎:感染性需抗感染(如抗生素),非感染性对症(补液、止泻)。
5.特殊人群注意
儿童:避免自行用药,腹泻严重需防脱水;老年人:结肠炎需警惕电解质紊乱,肠炎需预防感染扩散;孕妇:感染性肠炎需及时就医,避免滥用抗生素。



