疥疮和湿疹的区别有哪些？

疥疮和湿疹的区别主要在于病因、典型表现、传染性及治疗策略不同。疥疮由疥螨感染引起，湿疹是皮肤屏障功能异常的炎症性皮肤病。

一、病因差异

疥螨寄生是疥疮唯一病因，疥螨在皮肤表皮层挖掘隧道产卵，易在家庭或集体环境中传播。湿疹则与遗传、免疫、环境刺激（如尘螨、化学物质）等多因素相关，无明确病原体。

二、典型表现

疥疮以手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色隧道（疥螨爬行痕迹）为特征，夜间瘙痒剧烈。湿疹表现为多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱），对称分布，边界不清，常伴渗出、结痂及苔藓样变，瘙痒无明显周期性。

三、传染性特点

疥疮具有高度传染性，通过直接或间接接触（如共用衣物、被褥）快速传播，家庭成员或密切接触者常集体发病。湿疹无传染性，仅个体发病，与体质相关。

四、治疗原则

疥疮需使用抗疥螨药物（如林旦乳膏、5%硫磺软膏）彻底杀灭疥螨，同时需对衣物、环境进行消毒处理以阻断传播。湿疹以抗炎、保湿为核心，可外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等，避免诱发因素（如热水烫洗、搔抓）。

五、特殊人群提示

婴幼儿及孕妇患疥疮时，用药需谨慎，建议在医生指导下选择相对安全的药物。湿疹患儿应避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁湿润，减少搔抓，必要时可通过光疗辅助治疗。