糜烂性胃炎治疗以质子泵抑制剂(PPI)为基础,联合胃黏膜保护剂,疗程通常4~8周,需结合病因调整。
1.质子泵抑制剂(PPI)
适用于胃酸相关症状(如胃痛、反酸),常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,可抑制胃酸分泌,促进黏膜修复。长期使用需注意骨质疏松风险,老年患者应监测肾功能。
2.胃黏膜保护剂
用于增强黏膜屏障,如硫糖铝、瑞巴派特,能覆盖创面、促进愈合。肾功能不全者慎用铝制剂,糖尿病患者需注意硫糖铝含糖量。
3.H?受体拮抗剂
适用于夜间酸突破患者,如法莫替丁,作用温和但抑酸较弱。长期使用可能影响认知功能,老年痴呆患者需谨慎。
4.根除幽门螺杆菌
若感染幽门螺杆菌,需四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。孕妇禁用喹诺酮类抗生素,过敏体质者需皮试确认。
特殊人群注意
儿童:优先非药物干预,需医生评估后用药,避免阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
孕妇:首选雷尼替丁,禁用甲硝唑,需严格遵医嘱。
老年人:避免长期联用非甾体抗炎药,监测肝肾功能。
生活方式调整
戒烟戒酒,减少辛辣刺激食物摄入。
规律饮食,避免暴饮暴食或空腹服药。
就医提示
若出现呕血、黑便、持续腹痛,需立即就诊。复查建议治疗后4~8周胃镜评估。



