常见先天性心脏病－肺动脉狭窄是什么

肺动脉狭窄是一种先天性心脏病，指肺动脉瓣或其瓣环、瓣下区域存在狭窄，导致右心室射血阻力增加，多见于婴幼儿至青少年群体，部分成人患者也可能因瓣膜退化或其他因素发病。

肺动脉狭窄的分类

1.瓣膜型狭窄：最常见，占70%~80%，表现为肺动脉瓣增厚、交界融合，瓣口呈鱼口状或圆顶状狭窄。

2.漏斗部狭窄：右心室流出道肌肉肥厚或隔膜形成，可分为局限性和弥漫性狭窄，后者常伴右心室腔扩大。

3.肺动脉干狭窄：肺动脉主干或分支发育不良，可单独或合并其他类型狭窄，常累及多个血管节段。

临床表现差异

轻度狭窄患者可长期无症状，仅在体检时发现心脏杂音；中重度狭窄儿童可出现生长发育迟缓、活动耐力下降、易疲劳、口唇发绀；成人可能出现右心衰竭症状，如下肢水肿、腹胀等。

诊断与治疗

超声心动图是首选检查，可明确狭窄部位、程度及心功能状态。无症状轻度狭窄无需特殊治疗，定期复查即可；中重度狭窄需干预，包括经皮球囊瓣膜成形术（首选微创方法）、外科瓣膜切开术或瓣膜置换术，具体方案需根据年龄、体重及狭窄类型制定。

特殊人群注意事项

婴幼儿患者需避免剧烈活动，预防呼吸道感染，及时干预可降低心功能损害风险；青少年及成人患者应定期监测心电图、心脏超声，评估是否需手术干预，孕期女性需提前评估心脏负荷，必要时孕前咨询心内科医师。