什么是真菌性角膜炎呢

真菌性角膜炎是由致病真菌引起的角膜感染，常发生于角膜外伤（如树枝划伤）或长期使用广谱抗生素/激素后，表现为角膜浸润灶、溃疡及黏稠分泌物，严重时可致角膜穿孔、失明。

一、按致病真菌类型分类

1.镰刀菌属：最常见，多见于植物性外伤（如农作物划伤），进展快，易致角膜穿孔。

2.曲霉菌属：常继发于长期使用激素或免疫低下者，溃疡呈灰白色，伴卫星灶。

3.念珠菌属：多为医源性感染（如佩戴污染隐形眼镜），病程相对缓慢，溃疡较浅。

二、按发病场景分类

1.农业相关：农村人群多见，因接触土壤、农作物（如稻谷、玉米叶）致外伤感染。

2.医疗相关：长期使用激素/广谱抗生素者，或佩戴不合格隐形眼镜者，真菌易定植。

3.免疫低下人群：糖尿病、HIV感染者及长期使用免疫抑制剂者，感染风险显著升高。

三、特殊人群注意事项

儿童：避免户外劳动时眼部直接接触泥土、植物，家长需及时处理儿童眼外伤。

老年人：合并糖尿病者需严格控糖，定期检查角膜，避免滥用激素类眼药水。

隐形眼镜佩戴者：规范护理镜片，避免过夜佩戴，出现眼红、异物感立即停戴就医。

四、治疗原则

以抗真菌药物为主（如那他霉素滴眼液），辅以清创、散瞳等。需足量、足疗程用药，避免过早停药致复发。严重病例需手术治疗（如角膜移植）。