强直性脊柱炎有什么病症？

强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（持续3个月以上）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，晚期可出现脊柱强直、驼背畸形，还可能伴外周关节（髋、膝等）炎症、肌腱端炎（如足跟痛）及虹膜炎等关节外表现。

脊柱与关节症状：

早期腰背痛多从腰骶部开始，夜间或久坐加重，活动后减轻，可累及胸椎、颈椎，随病情进展出现椎体方形变、韧带骨化，最终脊柱呈竹节样强直，身高变矮。

外周关节受累以髋关节炎最常见，表现为关节疼痛、活动受限，严重时髋关节破坏致残疾，膝关节、肩关节也可受累。

肌腱端炎与关节外表现：

肌腱端炎表现为肌腱附着点（如跟腱、足底筋膜）疼痛、肿胀，常见于足跟痛、胸肋关节压痛。

关节外表现包括葡萄膜炎（眼红、畏光、视力下降）、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，葡萄膜炎可反复发作，需早期干预。

特殊人群注意事项：

青少年男性（15-40岁）高发，早期易被误诊为“腰肌劳损”，建议尽早筛查HLA-B27基因及骶髂关节影像学检查。

孕妇患者需避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗；老年患者骨质疏松风险高，需加强钙和维生素D补充，预防骨折。

治疗原则：

以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，生物制剂（如依那西普）控制炎症，严重畸形可行手术矫正（如全髋关节置换）。

强调规律运动（游泳、瑜伽）维持关节功能，避免久坐、弯腰负重，戒烟可降低病情进展风险。