类风湿关节炎是怎么样的？

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，多见于30~50岁人群，女性患病率约为男性的2~3倍，常累及手、腕、足等小关节，可导致关节畸形和功能障碍。

类风湿关节炎的核心特征

晨僵持续≥1小时，关节肿胀疼痛多为对称性，常见于手指近端指间关节、掌指关节及腕关节。

病情进展可出现关节畸形，如天鹅颈、纽扣花畸形，严重影响日常生活。

类风湿关节炎的诊断与评估

诊断需结合临床表现、实验室检查（如类风湿因子、抗CCP抗体阳性）及影像学检查（关节X线、超声或MRI显示滑膜增生、骨侵蚀）。

病情活动度评估常用DAS28评分（基于28个关节肿胀压痛数、血沉、CRP），用于指导治疗方案调整。

类风湿关节炎的治疗策略

药物治疗以甲氨蝶呤为基础，联合生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂）或小分子靶向药物（如JAK抑制剂），可有效控制炎症、延缓关节破坏。

非药物治疗包括规律运动（如游泳、太极）、物理治疗（热疗、冷疗）及职业康复训练，有助于维持关节功能和生活质量。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物相互作用，优先选择低毒性药物，定期监测肝肾功能。

孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案，避免使用可能致畸的药物（如甲氨蝶呤），产后需注意哺乳安全。

合并心血管疾病者应慎用非甾体抗炎药，优先选择对心血管影响较小的药物。