痛风发作时,应在发作初期(12小时内)尽早使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,同时抬高患肢、冷敷并大量饮水(每日2000ml以上),避免高嘌呤饮食和酒精。
急性期药物干预:
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,可快速抑制炎症反应,建议饭后服用以减少胃肠道刺激,对有胃溃疡病史者需谨慎使用。
秋水仙碱:发作24小时内服用效果最佳,可能出现腹泻、恶心等副作用,肝肾功能不全者需减量。
糖皮质激素:短期用于严重发作或药物不耐受者,如泼尼松,需在医生指导下使用,避免长期依赖。
物理与生活护理:
局部冷敷:用冰袋(裹毛巾)冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,每日3-4次,可减轻红肿热痛。
抬高患肢:休息时将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流,缓解肿胀。
大量饮水:每日饮水2000-3000ml(白开水、淡茶水为宜),促进尿酸排泄,避免碳酸饮料。
饮食与运动禁忌:
严格避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,减少嘌呤摄入以防止尿酸升高。
禁止酒精摄入:酒精会抑制尿酸排泄,啤酒尤其需避免,同时避免剧烈运动和突然受凉。
特殊人群注意:
老年人:合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,建议优先选择低剂量秋水仙碱或短期激素。
孕妇:禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药,需在医生指导下使用糖皮质激素。
儿童:罕见发作,若发生需及时就医,避免自行用药。



