强直性脊柱炎有哪些常见症状？

强直性脊柱炎常见症状包括慢性腰背痛（通常持续≥3个月，夜间或久坐加重，活动后缓解）、外周关节疼痛（如髋、膝、踝，多为非对称性）、肌腱端炎（如足底筋膜、胸肋关节处疼痛）及晨僵（持续≥1小时），部分患者伴随眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。

一、腰背部症状

疼痛多从腰骶部开始，逐渐向上蔓延至脊柱，表现为夜间痛醒后需活动缓解，病情进展可致脊柱活动受限（如弯腰、转身困难），严重时呈"竹节样"脊柱强直。

二、外周关节症状

髋关节受累常见，可致关节间隙狭窄、股骨头坏死，膝关节多为单关节肿胀疼痛，踝关节易出现足跟痛或足底筋膜炎，此类症状多见于男性患者，病程常与骶髂关节炎进展相关。

三、肌腱端炎表现

肌腱/韧带附着点（如胸肋关节、耻骨联合）出现疼痛、压痛，按压髂嵴、大转子可诱发疼痛，儿童患者更易累及胸锁关节或肋软骨，需警惕脊柱外畸形风险。

四、关节外表现

约25%患者合并急性前葡萄膜炎（单侧多见），需紧急眼科干预，10%~20%可出现主动脉瓣反流、心脏传导阻滞，长期炎症还可能增加骨质疏松、骨折风险，尤其老年患者需加强骨密度监测。

五、特殊人群注意事项

儿童发病者（<16岁）晨僵更明显，且膝关节受累率较高，应避免剧烈运动；孕妇患者需平衡炎症控制与胎儿安全，优先非甾体抗炎药（NSAIDs）；老年患者易合并骨质疏松，需补充维生素D及钙剂，用药需规避肾毒性药物。