什么是骨盆及骨盆骨折

骨盆是连接脊柱与下肢的环形骨骼结构，由骶骨、尾骨和左右髋骨组成，主要起支撑体重、保护盆腔脏器及传递力量作用。骨盆骨折是骨连续性中断的创伤性损伤，多由高能量外力（如车祸、高处坠落）引起，常伴随盆腔脏器损伤或失血性休克。

按骨折部位分类

1.骶骨骨折：多因直接暴力导致，可分为骶骨翼骨折、骶孔骨折等，严重时影响神经功能。

2.尾骨骨折：常因跌倒臀部着地引起，多为撕脱性骨折，症状较轻微。

3.髋骨骨折：包括髂骨、坐骨、耻骨骨折，常合并髋关节脱位，需警惕血管神经损伤。

4.骨盆环骨折：涉及骨盆完整环形结构的骨折，如耻骨联合分离、骶髂关节脱位，多为高能量损伤，易引发大出血。

按损伤程度分类

1.稳定性骨折：骨折端无明显移位，如裂缝骨折、轻度嵌插骨折，治疗以保守为主。

2.不稳定性骨折：骨折端移位明显或伴随骨盆环变形，需手术复位固定，如Tile B型、C型骨折。

特殊人群注意事项

1.老年人：因骨质疏松，轻微外力即可引发骨折，需加强骨密度筛查，预防跌倒。

2.孕妇：骨盆骨折可能影响分娩，需优先评估胎儿安全，采用微创固定技术。

3.儿童：骨骺未闭合，易发生青枝骨折或经骺损伤，治疗需避免影响骨骼发育。

治疗原则

1.急救：优先控制出血（如骨盆兜外固定），维持生命体征稳定。

2.手术：适用于不稳定骨折，采用钢板螺钉或外固定架固定。

3.康复：早期进行髋关节功能锻炼，避免长期卧床并发症。