强直性脊柱炎的病症是什么样的？

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于15~40岁青壮年男性，病程呈慢性进展，主要表现为腰背部疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后缓解，晚期可出现脊柱强直、畸形，甚至髋关节等外周关节受累。

晨僵与疼痛特点：清晨起床后或久坐、久卧时出现腰背部僵硬感，活动30分钟以上可部分缓解，疼痛多为隐匿性、炎性腰背痛，可向臀部、大腿放射，夜间痛醒或翻身困难常见，持续时间通常>3个月。

外周关节表现：约40%患者可累及外周关节，以髋关节最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可导致跛行；其次为肩关节、膝关节，多为非对称性、少关节炎，极少遗留关节畸形。

关节外表现：部分患者可出现葡萄膜炎（眼前房炎症）、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，实验室检查可见HLA-B27基因阳性率达90%，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，X线或MRI显示骶髂关节面侵蚀、硬化、关节间隙狭窄。

特殊人群注意事项：青少年发病者进展更快，需早期干预；女性症状相对较轻，病程相对缓慢；孕妇患者需避免非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用，哺乳期间用药需咨询医生；老年患者易合并骨质疏松，需加强钙和维生素D补充，预防骨折风险。

治疗原则：以药物治疗（非甾体抗炎药、生物制剂等）、物理治疗、康复锻炼为主，需根据病情严重程度个体化选择方案，同时强调戒烟、规律运动、保持正确站姿坐姿，以延缓病情进展，改善生活质量。