湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,临床表现多样,无统一"图片大全",典型特征为红斑、丘疹、水疱及渗出,伴剧烈瘙痒。
一、按病程分类:
1.急性湿疹:起病急,红斑基础上密集小丘疹、水疱,3~5天可渗出,伴灼热感,常见于头面、手足等暴露部位。
2.亚急性湿疹:急性炎症减轻后,渗出减少,以结痂、脱屑为主,瘙痒持续,易反复发作。
3.慢性湿疹:反复发作导致皮肤增厚、苔藓样变,色素沉着,常见于手足、眼睑等长期摩擦部位。
二、按病因分类:
1.特应性湿疹(异位性皮炎):与遗传过敏体质相关,婴幼儿多见,伴哮喘、过敏性鼻炎史,皮疹以屈侧为主。
2.接触性湿疹:皮肤接触过敏原或刺激物后发病,如化妆品、金属饰品等,边界与接触区域一致。
3.汗疱疹:季节性发作,手掌、手指侧面出现深在性小水疱,伴瘙痒,与多汗、真菌感染有关。
三、特殊人群特点:
1.婴幼儿:多见于2~6个月婴儿,好发于头面部,避免使用刺激性强的护肤品,保持皮肤清洁干燥。
2.老年人:因皮肤屏障功能减弱,易出现干燥性湿疹,需加强保湿,避免热水烫洗。
3.妊娠期女性:激素变化诱发的湿疹,产后多自行缓解,用药需谨慎,优先选择低风险药物。
四、治疗原则:
1.基础护理:避免搔抓,穿宽松棉质衣物,使用温和保湿剂修复皮肤屏障。
2.药物治疗:外用糖皮质激素(如地奈德乳膏)控制炎症,瘙痒明显时口服抗组胺药。
3.生活管理:避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,减少环境过敏原暴露。



