区分湿疹与皮炎

湿疹与皮炎的区分：湿疹多为慢性、对称性、瘙痒性皮疹，常伴渗出；皮炎多为急性、局限性、接触性或刺激性皮疹，病因明确（如接触过敏原）。

湿疹：

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，病程长（数周~数月），皮疹对称分布，以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂为主要表现，瘙痒剧烈。常见于面部、四肢屈侧、手足等部位，与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍相关，婴幼儿、过敏体质人群高发。

接触性皮炎：

接触性皮炎为急性炎症，与明确接触史相关（如化妆品、金属、植物汁液），皮疹局限于接触部位，边界清晰，表现为红斑、丘疹、水疱，严重时肿胀、渗液。病程较短（数天~2周），去除诱因后可自愈，职业暴露人群、敏感皮肤者易发生。

特应性皮炎：

特应性皮炎是湿疹的特殊类型，与遗传过敏体质相关，常伴过敏性鼻炎、哮喘病史。儿童多见，皮疹好发于面颊、肘窝、腘窝，表现为干燥、瘙痒性红斑、脱屑，反复发作，冬季加重。皮肤干燥是重要诱因，需长期保湿护理。

脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位（头皮、面部、胸背部），表现为红斑、油腻性鳞屑，瘙痒较轻。与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛相关，成人多见，精神压力大、熬夜者易加重。需注意清洁，避免过度油腻饮食。

特殊人群注意事项：

婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性药物，以保湿剂和弱效激素为主；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年人皮肤干燥，加强保湿，减少烫洗频率；合并感染时及时就医，避免自行用药。