类风湿关节炎典型症状为对称性多关节肿胀疼痛,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,活动后缓解,病情进展可致关节畸形。
关节表现
晨僵:早晨起床后关节僵硬,持续时间长(>1小时),是重要诊断依据。
肿胀疼痛:多关节对称性受累,伴压痛、活动受限,疼痛呈持续性钝痛或胀痛。
关节畸形:晚期因软骨破坏、韧带松弛,可出现手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形,膝关节内翻/外翻等。
全身症状
发热:多为低热,活动期可伴高热,常提示炎症活动。
乏力、体重下降:长期炎症消耗导致全身不适,部分患者出现食欲减退。
关节外表现
类风湿结节:关节隆突部或受压部位皮下出现硬结节,直径0.2~3cm,质硬无压痛。
心肺受累:间质性肺病、胸膜炎,少数患者出现心包炎;心血管系统受累增加冠心病风险。
特殊人群特点
儿童:幼年特发性关节炎以膝关节、踝关节肿胀为主,可伴皮疹、虹膜睫状体炎,需早期干预避免残疾。
老年患者:症状不典型,多为单关节受累,易合并骨质疏松、肾功能损害,用药需谨慎。
治疗原则
非药物干预:急性期休息、关节制动,缓解期规律运动(如游泳、太极)维持关节功能。
药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解症状,抗风湿药(DMARDs)延缓病情进展,生物制剂适用于难治性病例。
(注:具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。)



