月经不调需根据具体情况选择检查项目，常见包括性激素六项（月经周期第2~4天检测）、妇科超声（评估子宫卵巢结构）、甲状腺功能（排查内分泌异常）、血常规（判断是否贫血）及宫腔镜检查（适用于宫腔病变疑似者）。
一、内分泌紊乱型月经不调
需检测性激素六项。青春期女性若初潮后2年内月经不规律，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟有关，但持续不规律需排查多囊卵巢综合征等。育龄期女性月经稀发或闭经时，应检测促卵泡生成素、黄体生成素及睾酮水平，辅助诊断卵巢功能异常或高雄激素血症。
二、器质性病变型月经不调
需进行妇科超声检查。子宫肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊肿等病变常表现为经期延长或经量增多，绝经后女性出现异常出血需警惕子宫内膜癌或卵巢肿瘤风险。对于有性生活史的女性，建议先做经阴道超声，必要时加做宫腔镜。
三、全身性疾病相关型月经不调
需检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及血常规。甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，缺铁性贫血可能引起经期延长或经量减少。此外，凝血功能异常（如血小板减少）也可能表现为异常出血，需结合病史综合判断。
四、特殊人群检查注意事项
青春期少女若月经初潮后超过2年仍不规律，或伴随严重痛经、经量过多，应尽早检查排除器质性病变。围绝经期女性月经周期紊乱时，需优先排除子宫内膜病变，建议每1~2年进行一次妇科超声复查。长期服用激素类药物（如避孕药）者，出现月经异常应及时停药并就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
