上尿路感染的主要症状是什么？

上尿路感染主要症状包括发热（体温常≥38℃）、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛（部分合并下尿路刺激症状），严重时可出现恶心呕吐、全身不适。

1.典型症状表现：

发热多为持续性或弛张热，寒战常伴随发热出现；腰痛多为双侧或单侧腰部钝痛、酸胀感，按压时疼痛加剧；下尿路症状（尿频、尿急、尿痛）因炎症刺激膀胱或尿道引起，部分患者无明显下尿路症状，易被忽视。

2.特殊人群症状差异：

老年患者发热可不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退；孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现无症状菌尿，需警惕上尿路感染风险；糖尿病患者免疫力低下，感染易扩散，需监测血糖变化。

3.严重感染表现：

若病情进展，可出现脓毒血症（高热不退、血压下降）、急性肾功能损伤（少尿或无尿），需立即就医。

4.辅助检查价值：

尿常规可见白细胞（脓尿）、红细胞（镜下血尿）、蛋白阳性；尿培养可明确致病菌及药敏结果；血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标异常。

5.治疗原则：

首选敏感抗生素治疗，如喹诺酮类、头孢菌素类等；需完成足疗程治疗（通常10~14天），避免复发；多饮水、勤排尿（每日尿量≥2000ml），促进细菌排出；注意休息，避免劳累，增强免疫力。

温馨提示：上尿路感染诊断需结合症状、体征及实验室检查，切勿自行用药。若出现高热不退、剧烈腰痛或排尿困难，应尽早就医，以免延误病情。