性激素六项可以判断绝经

性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素）中，FSH升高（通常＞25 IU/L）、雌二醇下降（通常＜20 pg/ml） 是判断绝经的核心指标，结合月经停止1年以上可确诊。围绝经期（45~55岁）因激素波动，FSH常先升高，LH随后上升，雌二醇持续降低。

1.自然绝经判断：

45~55岁女性月经停止1年以上，FSH浓度＞40 U/L（部分指南为＞25 U/L），雌二醇＜20 pg/ml，LH/FSH比值＞1，提示卵巢功能衰竭，达到绝经诊断标准。

2.人工绝经判断：

双侧卵巢切除术后，无论年龄大小，FSH立即升高至绝经水平，雌二醇骤降，需结合手术史判断，无需依赖LH变化，但需排除药物影响（如化疗）。

3.早发性卵巢功能不全：

40岁前月经稀发或停经，FSH＞25 U/L且雌二醇＜20 pg/ml，即使LH正常也提示卵巢功能衰退，需进一步检查AMH（抗苗勒氏管激素）确认病程。

4.特殊人群注意事项：

肥胖女性可能因胰岛素抵抗导致高LH/FSH比值，应结合体脂率和代谢指标综合判断。

有放化疗史的女性需同步监测肿瘤标志物，排除治疗相关卵巢损伤。

青春期女性（＜14岁）FSH低水平正常，需与性早熟鉴别。

5.检查后续建议：

确诊绝经后，建议每年复查一次妇科超声（监测内膜厚度）和血脂（关注心血管风险），必要时在妇科医生指导下进行激素替代治疗。提示：激素替代治疗需严格评估乳腺、内膜及血栓风险。