风湿性多肌痛是什么症状？

风湿性多肌痛典型症状为颈肩、髋部及肢体近端肌肉疼痛僵硬，早晨加重，持续时间通常超过1小时，伴随血沉显著升高，多见于50岁以上人群，女性患病率约为男性的2倍。

症状特征：

疼痛僵硬：颈肩、髋部及肢体近端肌肉疼痛僵硬，活动后可短暂缓解，早晨加重明显，持续时间常超1小时。

全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，严重时影响日常活动如穿衣、行走。

实验室指标：血沉（ESR）常显著升高（>50mm/h），C反应蛋白（CRP）升高，肌酶谱多正常。

高发人群特点：

年龄：50岁以上为高发，70岁左右达发病高峰，年轻患者罕见。

性别：女性患病率约为男性的2倍，可能与激素水平差异相关。

合并疾病：常与巨细胞动脉炎（GCA）共存，需警惕头痛、视力模糊等GCA症状。

鉴别要点：

与肌炎鉴别：肌炎以肌肉压痛、无力为主，肌酶升高明显；而风湿性多肌痛以僵硬、疼痛为主，肌酶正常。

与退行性关节病鉴别：关节病以关节疼痛为主，晨僵<30分钟，X线可见关节退变。

治疗原则：

首选非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素，小剂量泼尼松（<15mg/日）可快速缓解症状。

需长期随访监测，避免激素副作用（如骨质疏松、血糖升高），老年患者应补充钙剂和维生素D。

注意事项：

老年患者需警惕激素对心血管、骨密度的影响，优先选择最小有效剂量。

合并糖尿病、高血压者应密切监测指标，调整治疗方案。

症状加重或出现新症状（如头痛、视力变化）时，需及时排查GCA。