尿路感染是指病原体(主要为细菌)侵入尿路(包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道)引发的感染性疾病,常见于泌尿系统结构或功能异常者。
1.按感染部位分类
下尿路感染:主要累及膀胱和尿道,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,常见于女性(因尿道短)、糖尿病患者或免疫力低下者。
上尿路感染:以肾盂肾炎为代表,可伴发热、腰痛、寒战,病原体多上行至肾脏,孕妇、结石患者及长期留置导尿管者风险较高。
2.按人群特征分类
女性:因生理结构差异,一生患尿路感染风险约40%,尤其育龄期、更年期女性及性生活活跃者,需注意卫生习惯。
儿童:婴幼儿(尤其是女婴)因尿布污染、包皮过长或先天尿路畸形易感染,需避免憋尿,家长应及时清洁会阴部。
老年人:男性前列腺增生或糖尿病患者易反复感染,常无典型症状,需定期监测尿常规。
3.按感染性质分类
单纯性感染:无尿路结构异常,多见于健康人群,经规范治疗后预后良好。
复杂性感染:合并结石、梗阻或免疫缺陷,需综合处理基础疾病,易反复发作。
4.治疗与预防
治疗原则:以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢类),需遵医嘱足疗程使用,避免耐药性。
预防措施:多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿、注意性生活卫生、糖尿病患者需严格控糖。
特殊人群提示:孕妇感染需尽早就医,避免影响胎儿;肾功能不全者用药需调整剂量;长期使用免疫抑制剂者需加强防护。



