焦虑症应该吃什么药？

焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（如舍曲林、氟西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）（如文拉法辛、度洛西汀）、苯二氮?类（如阿普唑仑、劳拉西泮）及5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮、坦度螺酮）。用药需根据症状严重程度、病程及个体情况选择，通常需2-4周起效，不可自行停药。

1.成人焦虑症用药

SSRI类：适用于广泛性焦虑障碍，安全性高，副作用少，常见舍曲林、氟西汀等。

SNRI类：疗效与SSRI相当，对躯体症状明显者更优，如文拉法辛。

苯二氮?类：短期控制急性焦虑，需谨慎使用，避免依赖，如阿普唑仑。

5-羟色胺1A受体部分激动剂：长期维持治疗，无成瘾性，如丁螺环酮。

2.儿童与青少年焦虑症用药

不建议低龄儿童（<6岁）使用，6-12岁需严格遵医嘱，优先选择舍曲林、氟伏沙明等安全性较高的SSRI类药物。青少年用药需关注生长发育影响，定期监测。

3.特殊人群用药

老年人：优先小剂量SSRI，避免苯二氮?类，防止跌倒或认知障碍。

孕妇/哺乳期：仅在医生评估后使用，舍曲林相对安全，氟西汀需谨慎。

肝肾功能不全者：调整剂量，避免SNRI类药物加重肝肾负担。

4.药物联合非药物治疗

药物需配合心理治疗（认知行为疗法）、生活方式调整（规律作息、运动），可提高疗效并减少复发。停药前需逐步减量，防止症状反弹。