肛瘘是什么病？

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，常反复发作，需手术干预。

一、肛瘘的常见类型

1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，内口多在肛管齿状线附近，外口距肛门较近，常见于肛周脓肿引流后。

2.高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深层以上，内口多在肛管直肠环附近，外口位置较高，可能涉及多个分支，治疗难度较大。

3.复杂性肛瘘：存在多个内口或瘘管分支，常合并肛门直肠环损伤，易反复发作，需多次手术或挂线疗法。

二、特殊人群注意事项

婴幼儿：需避免自行挤压或用药，及时就医明确诊断，手术需麻醉配合，术后护理需家长协助清洁，防止感染。

老年人：合并糖尿病或免疫功能低下者，愈合时间延长，需控制基础疾病，加强营养支持，定期复查。

女性：孕期激素变化可能加重症状，需保持局部清洁，避免久坐，产后及时评估肛瘘情况。

三、治疗原则

1.手术治疗：挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术等，根据瘘管位置和分支选择术式，术后需定期换药。

2.药物辅助：急性感染期可使用抗生素控制炎症，疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药，避免长期依赖。

3.生活管理：保持排便通畅，避免便秘或腹泻，减少局部刺激，饮食清淡，忌辛辣刺激食物。

四、预防措施

及时治疗肛周脓肿，避免自行处理导致感染扩散。

注意肛门卫生，便后温水清洗，避免久坐，适当运动增强免疫力。

糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。