霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由假丝酵母菌(多为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,属于常见妇科疾病,尤其在免疫力下降、菌群失衡或局部环境改变时易发生。
一、感染途径分类
1.内源性感染:阴道内定植的假丝酵母菌过度繁殖,常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、妊娠或免疫力低下。
2.外源性感染:接触被污染的公共卫生用品(如毛巾、浴盆)或性伴侣携带病原体(但性传播率较低,约15%)。
二、高危人群与风险因素
育龄女性:月经前后、孕期激素变化易诱发;
糖尿病患者:血糖升高促进念珠菌增殖;
长期使用激素类药物或免疫抑制剂者:免疫力下降增加感染风险;
肥胖、穿紧身化纤内裤者:局部潮湿闷热环境利于真菌生长。
三、典型症状与诊断
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带,部分患者伴排尿痛或性交痛。诊断需通过阴道分泌物检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝,建议及时就医明确病因,避免自行用药。
四、治疗与预防原则
药物治疗:以抗真菌药物为主(如氟康唑、克霉唑),需遵医嘱按疗程使用;
非药物干预:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免滥用抗生素,控制血糖稳定;
特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性优先选择局部用药,儿童罕见病例需谨慎评估。
五、注意事项
避免过度冲洗阴道,以免破坏正常菌群平衡;
性伴侣通常无需常规治疗,但若反复感染需同时检查;
反复发作患者应排查基础疾病(如糖尿病)或免疫功能异常,必要时延长治疗周期。



