黄体破裂

黄体破裂是育龄女性常见的妇科急症，多发生于月经周期后半段（排卵后至月经来潮前），表现为突发下腹部疼痛、肛门坠胀感，严重时伴头晕、晕厥。

一、病因分类

1.自发性破裂：黄体囊肿形成过程中，内部压力升高或血管脆性增加，无明显诱因下破裂。

2.外力性破裂：腹部受到撞击、剧烈运动、咳嗽、便秘或性生活等腹压骤增时诱发。

二、高危人群

1.育龄期女性：尤其月经周期后半段，黄体功能活跃。

2.有盆腔炎症或子宫内膜异位症者：盆腔充血增加破裂风险。

3.凝血功能异常者：如血小板减少、凝血障碍疾病患者。

三、临床表现

1.典型症状：突发下腹痛，疼痛程度随出血量增加而加剧，可伴恶心、呕吐。

2.体征：腹部压痛、反跳痛，妇科检查宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

四、紧急处理

1.立即就医：避免延误病情，医生通过超声、血常规等检查明确诊断。

2.保守治疗：出血量少、生命体征稳定者，卧床休息，密切监测生命体征。

3.手术治疗：出血量大、休克倾向者，需紧急手术止血，常见术式为腹腔镜下黄体囊肿剥除或卵巢修补术。

五、预防措施

1.避免剧烈运动及腹压突然增加行为。

2.月经周期后半段注意休息，减少盆腔充血。

3.高危人群定期妇科检查，监测卵巢囊肿变化。

六、特殊人群提示

1.孕妇及哺乳期女性：需优先考虑胎儿安全，由专业医生评估治疗方案。

2.青少年：月经初潮后1~2年内，黄体功能不稳定，需注意经期护理。

3.老年女性：罕见，若突发腹痛需排除卵巢肿瘤破裂等其他疾病。