女性子宫腺肌症是什么病呀

女性子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，多发生于30~50岁经产妇，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及盆腔疼痛。

1.病因与高危因素

子宫腺肌症的发生与子宫肌层损伤、雌激素水平升高及遗传因素相关。多次妊娠、分娩或人工流产可能破坏子宫肌层屏障，增加发病风险。

2.临床表现分类

痛经型：经期下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部，疼痛程度随病情进展加重。

月经过多型：经量较以往增加50%以上，经期延长至8天以上，可能伴随头晕、乏力等贫血症状。

盆腔痛型：非经期下腹部持续性疼痛，性交或排尿时加重，影响生活质量。

3.诊断方法

影像学检查：经阴道超声可显示子宫均匀增大，肌层回声不均；MRI是诊断金标准，能清晰显示病灶范围。

血清CA125检测：轻度升高提示可能存在病灶，但特异性较低。

病理检查：确诊需术后病理证实腺体异位情况。

4.治疗原则

药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，短效避孕药调节激素水平，GnRH-a类药物缩小病灶。

手术治疗：年轻有生育需求者可行病灶挖除术，无生育需求者可考虑子宫切除术。

介入治疗：高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术适用于药物无效的患者。

特殊人群提示：

备孕女性：建议尽早就诊，优先选择病灶缩小后自然受孕，必要时辅助生殖技术。

老年患者：无症状者可定期观察，合并严重症状应考虑手术或药物干预。

合并贫血者：纠正贫血后再行手术或长期药物治疗，避免术中出血风险。