肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，通常由内口、瘘管和外口三部分组成，病程较长，易反复发作。
1.按瘘管位置分类
低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，包括皮下肛瘘和低位经括约肌肛瘘，常由肛周脓肿引起，疼痛较轻，外口分泌物较少。
高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深部以上，可能累及肛提肌，分为高位经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘，多由坐骨直肠窝脓肿发展而来，症状较重，易并发肛门失禁风险。
2.按瘘管形态分类
单纯性肛瘘：仅有一条瘘管，内口单一，外口1个，常见于低位肛周脓肿，治疗相对简单，手术成功率高。
复杂性肛瘘：多条瘘管或多个内口，外口2个及以上，常合并支管或窦道，多见于高位肛瘘或反复感染患者，治疗复杂，需多次手术。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿：多因先天性肛门直肠畸形或肛周感染引起，需尽早诊断，避免感染扩散，优先保守治疗（坐浴、局部清洁），必要时手术干预需谨慎评估。
老年人：常合并糖尿病、免疫功能低下等基础病，愈合能力差，易复发，需加强基础病管理，手术前后抗感染治疗。
孕妇：需兼顾胎儿安全，优先保守治疗控制感染，手术时机选择在孕中晚期，避免影响胎儿发育。
4.治疗原则
非手术治疗：仅适用于急性感染期或手术不耐受者，包括温水坐浴、局部抗生素（如甲硝唑）、中药熏洗，可缓解症状但无法根治。
手术治疗：低位肛瘘可行肛瘘切开术，高位肛瘘采用挂线疗法或瘘管剔除术，复杂性肛瘘需结合生物蛋白胶封堵或二期手术，术后需定期换药，保持引流通畅。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
