特异性湿疹(特应性皮炎)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,与遗传过敏体质相关,常伴随瘙痒、皮肤干燥及炎症表现,儿童及青少年多见,成人也可发病。
1.按发病年龄分类
婴儿期:多在2-6个月起病,表现为头面部红斑、丘疹,伴渗液或结痂,易累及头皮、耳后。
儿童期:常于2岁后发生,分屈侧型(肘窝、腘窝)和伸展型(四肢伸侧),皮疹干燥、苔藓化,瘙痒显著。
青年及成人期:多见于四肢屈侧或躯干,皮肤增厚、色素沉着,长期搔抓可继发感染。
2.按病情状态分类
急性发作期:皮肤迅速出现红斑、水疱、渗液,瘙痒剧烈,常见于接触过敏原或精神压力后。
亚急性/慢性期:炎症减轻,以干燥、脱屑、结痂为主,苔藓样变明显,病程迁延。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿:避免过度清洁,使用温和保湿剂,选择宽松纯棉衣物,减少环境刺激(如尘螨、花粉)。
孕妇:需监测病情变化,优先非药物干预,避免使用刺激性药物,产后湿疹可能缓解。
老年患者:皮肤屏障功能差,易合并感染,需加强保湿,控制基础疾病(如糖尿病)。
4.治疗原则
基础护理:每日涂抹保湿剂,保持皮肤湿润;避免热水烫洗、搔抓及刺激性物质。
药物治疗:急性期可外用糖皮质激素软膏,慢性期可联用钙调磷酸酶抑制剂,瘙痒严重时口服抗组胺药。
5.预防与管理
避免诱因:明确过敏原(如食物、尘螨)并规避,保持室内温湿度适宜。
长期管理:定期复诊,调整治疗方案,维持皮肤屏障功能,减少复发。



