泌尿系结石是尿液中矿物质结晶沉积所致,常见于青壮年,男性发病率高于女性,与饮食、代谢及尿路结构密切相关。典型症状为腰腹部疼痛、血尿,部分患者可能无明显症状。
按成分分类
含钙结石最常见(约70%~80%),主要为草酸钙和磷酸钙,与高钙、高草酸饮食及尿液浓缩有关。尿酸结石约占10%~15%,与高尿酸血症、高嘌呤饮食相关,酸性尿液易形成。感染性结石由细菌分解尿素产生碱性尿液引发,以磷酸铵镁和碳酸磷灰石为主,多合并尿路感染。胱氨酸结石罕见,因肾脏胱氨酸转运异常导致,尿液中胱氨酸浓度过高易结晶。
按部位分类
肾结石占比最高(约80%),多位于肾盂或肾盏,可单发或多发。输尿管结石常由肾结石下移形成,易嵌顿于输尿管狭窄处,引发剧烈疼痛和肾积水。膀胱结石多见于儿童和老年男性,儿童常因营养不良或异物导致,老年男性多与前列腺增生引起的尿潴留有关。尿道结石较少见,多来自膀胱或上尿路,常伴排尿困难、尿流中断。
治疗与预防
治疗需根据结石大小、位置及成分选择,小结石(<0.6cm)可尝试药物排石或体外冲击波碎石;较大或复杂结石需内镜或手术干预。预防措施包括:每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上;调整饮食,减少高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)及高盐食物摄入;控制体重,避免肥胖;定期复查,监测结石复发风险。
特殊人群注意事项
儿童需注意营养均衡,避免营养不良性结石;老年男性应关注前列腺健康,预防尿潴留导致的结石;糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染性结石风险;长期服用利尿剂或激素的患者,应定期监测尿液成分,预防性调整饮食。



