精索炎

精索炎是指精索及其周围组织的炎症，多由感染、外伤或理化刺激引发，表现为阴囊部位疼痛、肿胀或触痛，严重时可影响生育功能。

一、病因分类

1.感染性精索炎：多由细菌（如大肠杆菌）、病毒或寄生虫感染引起，常继发于附睾炎、前列腺炎等疾病。

2.非感染性精索炎：由外伤、手术损伤、长期压迫或化学刺激导致，如剧烈运动后局部充血、精索静脉曲张等。

二、临床表现

1.疼痛：患侧阴囊或腹股沟区持续性隐痛或胀痛，活动或站立时加重。

2.肿胀：精索区域可触及条索状肿胀，质地较硬，触痛明显。

3.全身症状：感染性者可伴发热、乏力，非感染性者多无明显全身症状。

三、诊断方法

1.体格检查：触诊精索部位压痛、肿胀，结合病史判断。

2.影像学检查：超声可显示精索增粗、血流异常，必要时行CT或MRI检查。

3.实验室检查：血常规提示感染时白细胞升高，尿常规或前列腺液检查辅助排查病因。

四、治疗原则

1.感染性：根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类），必要时切开引流。

2.非感染性：局部冷敷缓解疼痛，避免剧烈运动，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。

3.病因治疗：如精索静脉曲张需手术干预，前列腺炎等原发病需同步治疗。

五、预防措施

1.注意个人卫生，避免生殖系统感染。

2.避免久坐、久站，运动前做好热身，防止外伤。

3.定期体检，早期发现并治疗前列腺炎、附睾炎等疾病。

特殊人群提示

儿童：若出现阴囊疼痛，需警惕先天性精索发育异常，及时就医。

孕妇：孕期激素变化可能加重精索充血，建议穿宽松衣物，避免长时间站立。

老年人：需排查前列腺增生或肿瘤导致的继发性感染，避免延误治疗。